“简”述汉代医药水平　两千年前老中医日志里写了啥

　　原标题：【奔流文化·器物】武威三简③｜汉代《医药简》，这部医籍丰富了我国的医学遗产

　　医药简牍

　　汉代，1972年武威市旱滩坡汉墓出土，共计92枚，其中木简78枚，木牍14枚。松木削制。简文每简1行，牍2—3行，多者达6行。从简牍上遗留的痕迹看，简有三道编绳，先编而后书，78枚简为一卷册。可分为两种：一种宽度为1厘米，简的边侧有锲口，简文内容是医治内科、外科、妇科及五官科的医方，还有针灸方面的刺疗医术及禁忌；另一种宽度为0.5厘米，简的边侧无锲口，内容是医治各科疾病和疑难症的医方。

　　牍有二道编绳，先书而后编，14枚牍为一卷册。简书内容丰富，抄录当时验方，保存完整和比较完整的医药方有30多个，涉及内科、外科、妇科、五官科、针灸科等，处方中所列药物近百味。有些药方还详细记载了病名、病状、药物、剂量、制药方法、服药时间、用药方式、针灸穴位以及注意事项等，是研究汉代临床医学、针灸学和药物学的重要资料。

　　中医被称为中国三大国粹之一，中医药文化是中华文明中一颗璀璨的明珠。武威《医药简牍》作为一部简牍版医籍，丰富了我国的医学遗产。从其丰富的内容窥见中医是古人与疾病斗争中不断积累的宝贵经验。它的重见天日为中国医学史的研究提供了珍贵的一手材料。

　　它既是文字文献，又是文物真品，各种历史信息并存，体现着甘肃这个丝路重镇在古代文化中的独特地位。甘肃是全国出土汉简最多的地区，然而如著名的《流沙坠简》与《居延汉简甲编》有关医药的记载却非常有限，武威《医药简牍》丰富完整的内容成就了其国宝级文物的地位。

　　（一）

　　武威旱滩坡，是紧依祁连山北麓的一块台地，这里曾被认为是块风水宝地，有历朝历代坟冢百万多座，也因此形成了以莲花山为中心向南北延伸的旱滩坡古墓群。1972年，旱滩坡兴修水利工程时，发现该坡地东部一条山沟西岸的这座墓葬。随后，甘肃省博物馆及当时的武威县文化馆对这座土洞式墓进行了清理。

　　据推测，墓主为一老年男子，棺前竖木质鸠杖一根。汉代有“七十赐王杖”的尊老制度，由此判断，墓主为鸠杖主，年龄至少在70岁。在墓主头顶部，一麻质囊袋内装有木质简牍一束，经整理出土简牍共有92枚。从简牍所载内容看，全部为有关医学的记载。

　　自此，一位悬壶济世、妙手仁心的老中医形象地呈现在我们眼前。随葬医药典籍应是他长期医疗实践的经验总结与心得记录，其中汇集了当时有实用价值的验方，其内容涉及临床医学、药物学、针灸学等中医基本学科。

　　他的一生对医药研究颇深，他将毕生所学及实践经验中所遇疑难杂症的方剂当作日志一样，记录在汉简之上，死后随葬身边，可见此简之于他是真爱。

　　也正因西北气候干燥少雨，简牍出土时才墨迹如新，我们方可在两千年后一睹真容。这位老中医恐怕也不会想到，他在竹简之上留下的墨迹，却给2000年后的我们打开了一扇了解古代医学的窗口。

　　（二）

　　《医药简牍》一经出土便引起广泛关注。它不仅是考古学上一项重大发现，更是我国医学史上的一件大事。我国医学历史悠久，1949年后，考古人员发现了一批批秦汉简牍，其中不乏医药学方面的珍贵资料，它们开阔了学者视野，促进了古医药学研究。而此简不仅在数量上远超其他汉简，而且内容极其丰富。

　　此简保存医药方30多个，包括了针灸、内科、外科、妇科、五官科、药价等多方面内容，处方中所列药物近百味，记载了各科的病名、病状、药物、剂量、制药方法、服药时辰和药量、生活禁忌，以及药方主治名称等等，足见我国古代医学在当时已经形成了较完备的科学体系。《医药简牍》出土为研究民族医学史的生理、解剖、方剂、病名、治疗、养生等诸学科，提供了第一手科学资料。

　　此简就其时代推断，上限约在东汉早期。因此这些医方不仅在东汉时治病施用，东汉以前的医学经验也传留其中。简上所记的约一百味药物名称，除少数药名不识外，多数均见于《神农本草经》，张骞通西域后引入的药物，简中均未见，说明《医药汉简》保存着汉代早期的医学遗产。

　　我国医学远在春秋战国时期，已有很大的发展。汉代科学、天文历法及其他文化方面的进步很突出，为汉代医学的迅速发展提供了良好的条件。

　　据《汉书·艺文志·方技略》记载，当时有关医药的著作就有医经七家，经方十一家，共四百九十卷。《黄帝内经》仅是其中的一种，它是一部医药理论著作，总结了先秦的医学思想和治疗原则，不载药物配方；而《神农本草经》为最早的药物学经典，汇集先秦医疗实践中的中药名目，但不举方剂；后世医家尊《伤寒论》及《金匮要略》为方书鼻祖，其原型《伤寒杂病论》著作早已佚失，1973年长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》，是我国现存最早的医方著作，约成书于战国时期。

　　而中医学界认为《医药汉简》的内容相较而言，更完整、更具体、更明确。这两部医药典籍体现了我国药物学、方剂学从战国到东汉初的长足进步。上述早期医药典籍都是经过历代辗转传抄修订刊印，而《医药汉简》则是我国最早的医药原始文物，它在一定程度上反映出汉代的医药水平和真实情况，它的可靠性不言而喻，也正是它的国宝级文物的价值所在。

　　（三）

　　简牍作为汉字书写的载体，一般字多时写于编连成册的“简”上；字少时则书于“牍”。旱滩坡出土的这批《医药简牍》，使用了松、杨木两种材质，共计92枚，其中木简78枚，木牍14枚。

　　简身明显有三道编痕，分为宽、窄两种。一种宽1cm，共41枚，每简容35字，两枚首简空白无字，如今天的书籍扉页、封面一样。一种宽0.5cm，共37枚，因卷在内部，保存较好，字迹清晰，每简牍容纳37字，末简尾题“右治百病方”五字。

　　牍面无编痕，多书写两面，每面容字多为两行以上，最多者有六行，每行容字33字左右。《医药简牍》不仅在医学史上弥足珍贵，也为考察古代简牍制度提供了难得的实物资料。

　　《医药简牍》的文字为竖行墨书，书体以隶为主，兼用章草。运笔练达、洒脱自如。严谨中露飘逸，写意又不失规整。书法家善用“率意、质朴、粗犷、雄健”来形容甘肃汉简的书写风格，而这些特点在《医药简牍》中表现得淋漓尽致。除去它本身的医学价值以外，《医药简牍》在书法艺术方面也堪称稀世之作。

　　文丨奔流新闻记者　荆雯