【清风典历】扁鹊见蔡桓公

　　【译文】

　　扁鹊拜见蔡桓公，站了一会儿，说：“君主有病在表皮上，不治恐怕会加重。”桓公说：“医生喜欢医治没病的人来作为自己的功劳。”过了十天，扁鹊又拜见桓公说：“您的病在肌肤与皮肤之间，如果不治疗，就会进一步加重。”桓公不加理睬。扁鹊出去后，桓公又很不高兴。过了十天，扁鹊又拜见桓公说：“您的病到了肠胃，如果不治疗会更加加重。”桓公还是不理睬。扁鹊出去后，桓公又很不高兴。过了十天，扁鹊看见桓公返身就跑，桓公特意派人问他。扁鹊说：“病在表皮，药物热敷就可以治好；在肌肤与皮肤之间，针灸可以治好；在肠胃，清热的汤药可以治好；在骨髓，是主宰生命之神管辖的范围了，没有办法了。现在君主病入骨髓，因此我就不再求见了。”过了五天，桓公身体疼痛，派人寻找扁鹊，扁鹊已逃往秦国。桓公就这样死了。所以良医给人治病，趁病在表皮就及早治疗，这都是先于事情细小的时候及早处理。事情的祸福也有刚露苗头的时候，所以圣人要及早去处理。

　　【小识】  

　　“治未病” 与“治已病”

　　扁鹊是春秋战国之际的神医，当时就有许多他的传说。除了《韩非子》之外，先秦时期道家著作之一的《鹖冠子•世贤》也记载有他的故事，说是魏文王曾问扁鹊：

　　“子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”魏文王曰：“可得闻邪？”扁鹊曰:“长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯。”

　　在扁鹊看来，长兄的名气最小，因为他是治疗疾病之未发的；中兄的名气稍大一些，因为他是治疗疾病之初起的；而像他那样针药并施、开刀用“毒”来治疗疾病已发之人，反倒名气最大。

　　这个意思就是《黄帝内经•素问》所说的“治未病”：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这既是说治病，更是说治理国家。疾病已成方才用药，乱象已生方才救治，这就好像是临渴掘井、临阵磨枪一样，都已经晚了。唐代孙思邈进一步提出：“上工治未病之病，中工治欲病之病，下工治已病之病。”将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，高明的医生能够在疾病未发之时及早干预、防微杜渐；中等的医生在疾病将发之时辩证治疗，及时控制；低级的医生往往在疾病已发之后进行扑救式的治疗。所以，“治未病”是上医，“治已病”则是下医的不得已而为之了。

　　韩非讲扁鹊见蔡桓公的故事时，就是从上医的“治未病”开始的，可惜蔡桓公比较自信，等到疾病不可收拾的时候，也就只能吹灯拔蜡了。推而广之，凡事在祸福未露苗头的时候，一定要有预见，“争之于小”，及早解决。司马迁在《史记•扁鹊仓公列传》中评价说：“使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。”圣人能见微知著，良医也需及早从事、早做打算。与《黄帝内经》一样，司马迁也是拿治病来讲道理了。（阿阳）