派驻省卫健委纪检监察组:强化监督 守护好老百姓的“救命钱”
今年以来,省纪委监委派驻省卫健委纪检监察组督促省医保局,紧紧围绕基金安全这一主线,把严厉打击医疗领域欺诈骗保作为重点,建立完善工作机制,确保医保基金安全平稳运行。
纪检监察组督促省医保局通过线上线下相结合等多种渠道,在全省同步开展“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传教育活动。印发宣传资料70余万份,印制宣传环保袋5万个,在6000个定点医药机构设立政策咨询台,最大限度提高人民群众对医保政策知晓率。
纪检监察组督促由省医保局牵头,成立省卫健委、省药品监督管理局、省公安厅和省财政厅组成的省医疗保障基金综合监管工作领导小组,充分利用相关部门监管资源和手段,构建打击欺诈骗保齐抓共管的监管机制。制定《甘肃省医疗保障基金行政监督检查管理规定》,严格落实基金监管行政执法公示、记录、审核等制度,完善工作流程,规范执法程序。建立基金运行风险预警体系,对住院率、次均住院总费用、平均住院床日等11项重要指标,实施动态监测,及时防范化解基金运行风险。
纪检监察组督促省医保局紧盯全省住院率增长快、基金支出超进度、投诉举报频发等重点问题,采取结合专项治理覆盖查、借助国家飞检重点查、利用案件线索延伸查、引入专业机构接力查、配合扫黑除恶合力查的“五查”方式,依法依规从严从重查处了一批欺诈骗保案件,并向社会通报曝光了10起典型案例,有效震慑了医保领域违法违规行为。同时,从人大、政协、定点医疗机构、媒体等聘任16名志愿者,担任医疗保障基金社会监督员,开展社会监督,维护参保人合法权益。
下一步,纪检监察组将与省医保局组成联合监督检查组,通过重点检查、飞行检查、案件专查等综合监督措施,全力守护老百姓的“救命钱”,共同营造人人关心医保、人人支持医保、自觉抵制欺诈骗保的良好社会氛围。(供稿 李世清 编辑 张莉)
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