国家卫健委：加强重点场所管理和重点环节防控

　　1月14日，国家卫生健康委召开新闻发布会介绍，元旦以来，全国医疗机构发热门诊接诊量呈波动下降趋势。当前的呼吸道疾病仍以流感为主，新冠病毒感染处于较低水平，医疗服务总体平稳有序。随着寒假和春节假期的临近，人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播，要做好监测预警，加强重点场所管理和重点环节防控。

　　“季节性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亚型以及乙型流感。我国南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后进入本次流感流行季。前期以H3N2亚型流感病毒为主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。”中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕说，同一个流感流行季，通常会出现流感病毒不同型别和亚型的共同流行，只是占比不同。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1、H3N2亚型和乙型流感的组分，建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗。

　　王大燕表示，近期多渠道监测系统数据显示，元旦假期后，全国新冠疫情仍处于较低水平，其中哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下，JN.1变异株占比呈现上升趋势。专家研判认为，今冬明春我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，针对今年入冬以来各种呼吸道疾病上升的趋势，各级医疗机构都采取了一系列措施加以应对，保证及时有效规范治疗。一是持续开展培训工作，重点培训发热门诊、感染科、呼吸科、急诊、ICU重症等，提高诊疗水平；二是从医院层面上进行人力资源有效配置，增加相关学科的人力资源，尽可能开放门诊服务，减少等候时间;三是提高基层呼吸道疾病诊疗能力，高水平医院通过对口支援、医联体专科联盟等方式，对下级医院进行技术指导和专业支持;四是实行线上挂号、错峰就诊、预约住院等方式，减少就诊人员聚集，提高诊疗效率；五是提升病原诊断能力，合理使用抗生素，促进规范化治疗;六是加强医疗卫生机构院感防控。

　　“甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原体等病原体感染以后，建立的免疫力都不持久，可以出现反复感染，且不同病原体可以同时或者交替感染。”王大贵说，同一个病原体短时间内的重复感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，再次感染后通常表现较轻，但不同病原体的感染可能会加重病情，上呼吸道黏膜屏障损害后还可能激发细菌感染等。在这种情况下，要高度重视易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、基础病患者、婴幼儿等。通过病原学治疗可以有效缩短病程，降低进一步传播、住院和重症风险。（中央纪委国家监委网站 左翰嫡）